За полученное вознаграждение ______________________________________

я, _________________________________________________________________
                (Фамилия, Имя, Отчество)

паспорт: серия_______ №_________ выдан______________________________

_________________________________дата выдачи: ______________________
                (документ удостоверяющий личность)

отказываюсь от всех имущественных прав на изображения, полученные в ходе фотосессии с фотографом ______________________________________

___________________________________________________________________.

                (Фамилия, имя, отчество фотографа)

Настоящим предоставляю фотографу, его законным представителям
и правопреемникам, а также уполномоченным лицам следующее:

а) неограниченное право и разрешение на копирование и использование,
повторное использование, публикацию и повторные публикации
моих изображений или фотографий, на которых я изображен/а в полный
или неполный рост, без ограничений на изменения или преобразования,
включая мое собственное имя или псевдоним, а также воспроизведение изображений в цветовой гамме или иным образом, использованных любыми средствами массовой информации, которые с данного момента называются иллюстрация, статья, промоушн-акция, реклама, продажа или другая цель использования.

б) я также разрешаю использование данных фотографий в любом печатном
материале в любой стране мира.

в) настоящим я отказываюсь от прав на проверку
или подтверждение завершенного продукта, копию рекламного
материала или опубликованные материалы, использующие
данные фотографии.

г) настоящим я даю разрешение и согласие на сохранение полных прав фотографа _______________________________________________________
                (ФИО фотографа),
законных представителей и правопреемников, а также уполномоченных
лиц, несущих ответственность за качество изображений, их размывание, искажение, изменение, оптические эффекты, а также использование данных изображений в композиционной форме, включая любые претензии на дискредитацию или посягательство на чужие права.

д) настоящим подтверждаю, что уже достиг/ла совершеннолетия
и имею право заключать договор на свое имя. Я ознакомился/лась
с вышеперечисленными пунктами и полностью осознаю их значение.
Это соглашение ограничивает в правах на использование данных
фотоматериалов меня, моих правопреемников, моих законных
представителей и уполномоченных лиц.

Период сьемки: ____________________________________________________________________.
Место сьемки: _____________________________________________________________________.
Тема сьемки: ______________________________________________________________________

Ф.И.О:______________________________ Подпись модели: _________________________